凭借价格低、门槛低及地方政府站台等优势,“惠民保”一经推出便获得了不少人的青睐。不过,随着市场竞争的加剧,一些问题也开始暴露出来!而据最新消息显示,中国银保监会拟规范惠民保类业务发展。
据悉,中国银保监会人身险部前段时间向各银保监局、各保险公司,以及中国保险业协会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》。
《通知》首次针对业界俗称的“惠民保”类业务给出官方定义——“城市定制型商业医疗保险”,并明确保险公司经营该类业务应遵从商业保险经营规律,市场化运作,并将重点查处参与恶意压价竞争、违规支付手续费等违规行为。
同时,《通知》中提出保险公司开展定制医疗保险业务,应严格履行产品说明义务,做好风险提示;对保障期间、保障责任、责任免除、理赔流程等关键信息如实、充分告知;应畅通咨询投诉渠道,建立完善的理赔回访制度及投诉处理机制,维护参保人利益,并依法依规保护参保人信息。
惠民保类业务相关要求如下:
保障方案体现地域特征,契合参保群众实际医疗保障需求,鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围,满足参保群众多层次多样化的医疗保障需求;产品设计开发和管理应严格遵守监管制度,基于必要的历史数据,结合当地特点,合理预估参保人数规模,做好保费测算和费率厘定,科学确定价格,在承保前向属地银行保险监管部门报告保障方案。
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